தாய்க்கு மார்பகப்புற்று இருந்தால் மகளுக்கும் வருமா..? அவசியம் தெரியணும்ங்க..!

குடும்ப வரலாறு இளம் பெண்களில் மார்பகப் புற்றுநோய் உண்டாவதை உறுதிப்படுத்தினாலும்கூட அது கவனிக்கப்படாத முன்கணிப்பாக இருப்பது கவலைக்குரிய ஒன்றாகும்.

மார்பக புற்றுநோய்க்கு வலுவான குடும்ப வரலாற்றுத் தொடர்பு உள்ளது. பலருக்கு, இந்த ஆபத்து முதன்மையாக இருக்கிறது. குடும்ப வரலாற்றுக் காரணி மார்பகப் புற்றுநோயுடன் நெருக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு, வாழ்நாள் அபாயங்கள் 70சதவீதம் வரை உயரும். 

இருப்பினும், மரபணு காரணியை கருத்தில்கொள்ளும்போது இது PTEN* மற்றும் PALB2* க்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது. அதாவது இது அதிக ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும் அவை குறைவாகவே சந்திக்கப்படுகின்றன.

(*PTEN மரபணு உடலில் உள்ள அனைத்து திசுக்களிலும் காணப்படும் ஒரு நொதியை உருவாக்குவதற்கான வழிமுறைகளை வழங்குகிறது. என்சைம் ஒரு கட்டியை அடக்கியாக செயல்படுகிறது, அதாவது செல்களை மிக வேகமாக அல்லது கட்டுப்பாடற்ற முறையில் வளரவிடாமல் மற்றும் பிரிக்காமல் (பெருக்க) வைத்து செல் பிரிவை ஒழுங்குபடுத்த உதவுகிறது.

*பிஏஎல்பி2 என்பது ஹோமோலோகஸ் மறுசீரமைப்பு பழுதுபார்ப்பில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு மரபணு ஆகும். PALB2 இல் உள்ள ஹெட்டோரோசைகஸ் அரசியலமைப்பு (ஜெர்ம்லைன்) நோய்க்கிருமி மாறுபாடுகள் அதிகரித்த புற்றுநோய் அபாயங்களுடன் தொடர்புடையவை, முக்கியமாக மார்பக புற்றுநோய்.)

மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட முதல் நிலை உறவினர்கள் தாய்மார்கள், சகோதரிகள் அல்லது மகள்களின் தொடர்புகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது குடும்ப வரலாற்றின் முக்கியத்துவம் குறிப்பாகத் தெளிவாகத் தெரிகிறது. மாதவிடாய் நிற்கும் முன் உறவினர் ஒருவருக்கு மார்பகப்புற்று கண்டறியப்பட்டால் அல்லது பல முதல்-நிலை உறவினர்கள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் இந்த ஆபத்து அடுத்த உறவுகளில் பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது. 

ஒரு குடும்பத்தில், குறிப்பாக பல தலைமுறைகள் அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறாக இளம் வயதினருக்குள் மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான முறை, பெரும்பாலும் பரம்பரை முன்கணிப்பைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது, இது மரபுவழி மரபணு மாற்றத்தின் மூலமாக கடத்தப்படும் சாத்தியமான வாய்ப்பைக் காட்டுகிறது.

ஒரு குடும்பத்தில், குறிப்பாக பல தலைமுறைகள் அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறாக இளம் வயதினருக்குள் மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான முறை, பெரும்பாலும் பரம்பரை முன்கணிப்பைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது, இது மரபுவழி மரபணு மாற்றத்தின் மூலமாக கடத்தப்படும் சாத்தியமான வாய்ப்பைக் காட்டுகிறது.

பெண்களுக்கான மார்பகப் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானது என்றாலும், ஒரு குடும்பத்தில் ஆண் மார்பக புற்றுநோயானது பரம்பரை நோய்க்குறிகளுக்கு சிவப்புக் கொடியாக இருக்கலாம். குறிப்பாக BRCA2 பிறழ்வுகள் சம்பந்தப்பட்டவை. அரிதாக இருந்தாலும், ஆண் மார்பகப் புற்றுநோய் மரபணு ஆலோசனையின் அவசியத்தை வலுவாகக் குறிக்கிறது. குறிப்பாக மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களும் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்.

குடும்பத்தில் இருக்கும் மார்பக புற்றுநோயின் வகை ஆபத்து மதிப்பீட்டை மேலும் செம்மைப்படுத்தலாம். எடுத்துக்காட்டாக, மூன்று-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயின் குடும்பப் பதிவு பொதுவாக BRCA1 மாற்றங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், குறிப்பாக, இது இந்த மக்களில் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

என்ன செய்யலாம் ?

மார்பக புற்றுநோயின் வலுவான குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் பெரும்பாலும் மரபணு ஆலோசனையைப் பெறவும், மரபணு பரிசோதனையைப் பரிசீலிக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுவது அவசியம். மரபணு புற்றுநோய்க்குறியின் சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவதற்கும், சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் ஆபத்துகள் உட்பட, பரம்பரையாக இருந்த மார்பகப்புற்று சோதனையின் முக்கியத்துவத்தை ஆய்வு செய்வதற்கும் பரம்பரையாக பாதிக்கப்பட்டவர்களின் அறிக்கைகள் உதவலாம்.

அதிக ஆபத்துள்ள பிறழ்வுகளுக்கு நேர்மறை சோதனை செய்பவர்களுக்கு, மேம்பட்ட கண்காணிப்பு ஒரு முக்கியமான உத்தியாகிறது. மேமோகிராம் அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனைகளை முன்னதாகவே தொடங்குவது மற்றும் சிகிச்சைக்குப்பின் அவற்றை அடிக்கடி செய்து சோதனையின் முடிவுகளை ஆய்வு செய்துகொள்வது நல்லது.